2018年11月10日
蛇足だらけの麻酔科学
昨日, 夕方の時間をいただいて, 研修医の先生向けに術中輸液管理についての勉強会をさせていただきました。血管の解剖生理について復習し、最近のトピックスである改変スターリングの法則とグリコカリックスの特徴について提示しました。
輸液の構成については, 維持部分と付加部分に分けて説明, 維持部分においては細胞内外への水分・電解質配分を見せながら, 4mg/kg/hの等張電解質液としている根拠, 糖投与の必要性について提示しました。付加部分については, 出血等が等張性脱水(体液欠乏)と考え, 容量保持を主眼として膠質輸液でこれを補うこと, 投与トリガーは原則動的パラメータとするがよい旨説明しました。
次回の勉強会は2週後に行う予定ですが,
テーマについては研修医の先生からの要望の高い筋弛緩薬について”蛇足”を含めて示したいと考えています。また各テーマにつき研修医の先生がレビューしやすいよう,
スライドから”読み物”に落とせればと思います。
平田 学
mh5963ya at 10:36│Comments(0)
